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肝硬化腹水都可以输白蛋白吗一瓶白蛋白能升 [复制链接]

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来源课程《实用教程:肝硬化诊疗与并发症处理》白蛋白属于蛋白类的血浆代用品,临床上常用于治疗肝硬化或恶性肿瘤的患者。关于白蛋白,这3个问题你都思考过吗?01.一瓶白蛋白能提升多少血浆白蛋白?一瓶20%的人白蛋白50mL,含白蛋白10g,而血浆约占人体体重4.5%。那么,对于一个60kg体重的患者,一瓶白蛋白输入人体,在未分解变化前,能够短时间内提高白蛋白3~4g/L。然而实际上,机体每天仍在不断消耗白蛋白,所以最终提升的会更低。02.肝硬化低蛋白血症都适合输白蛋白吗?对于肝功能尚好,还没有出现白蛋白合成能力下降合并症的患者,盲目输入白蛋白制剂,只会抑制体内白蛋白合成,促进自身白蛋白的分解。大量输注还可能带来循环紊乱、免疫功能紊乱等其它不良后果。03.先用白蛋白还是先利尿?一般认为先输注利尿剂,后输白蛋白,可以减少蛋白的丢失,延长白蛋白在体内的留存时间,常用于肾病的患者。而先用白蛋白提高血浆胶体渗透压,在输完白蛋白后给予利尿,对于肝硬化低蛋白血症引起的水钠潴留、胸腹水效果更好。所以还是需要根据临床病情决定两者的顺序。当然,不仅仅是输白蛋白,肝硬化的诊疗中还会遇到各种各样的问题。为什么常常限水限钠,腹水患者病情反而加重?如何平衡容量管理?消化道出血、肝性脑病……并发症反反复复,内科治疗?内镜?介入?手术?哪种才是最佳方案?丁香公开课特邀医院消化科陈辉老师精心打造视频课程,针对临床最关心的20个问题,带来肝硬化诊疗的新知新论。「实用教程:肝硬化诊疗与并发症处理」??限时特惠,直降50元??赠送超值VIP社群服务长按识别或扫描
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