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中医各科秘方之肝硬化腹水秘方 [复制链接]

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l.温中健脾丸黄树曾

(组成及用法)陈皮6g苍术6g厚朴9g三棱12g莪术12g制香附15g焦术9g.黄芪15g党参9g砂仁6g茯苓15g当归9g青皮9g车前子9g水煎,每日l剂分3服;或研细末,醋糊丸,空腹姜汤送下,每服9g。忌狗肉、生冷。

(主治}肝硬化腹水等慢性疾病水肿。

(解析)黄氏认为,腹水或水肿剧时,可用《黄帝内经》所示之“开鬼门、洁净府”和“去宛陈茎”之法,但又不可过于攻伐。黄氏认为“肿病之可泻者,厥惟壮盛实证而已,膏粱、老少、虚证,万不可用攻劫逐水之法。盖肿病凡用劫夺之药,其始非不遽消,其后攻之不消,再攻之则腹胀硬如铁石矣。”病后肿与产后肿更不可泻,惟有理脾一法,往往能起不治之症。本方健脾助运,对于虚肿或虚实夹杂之慢性腹水肿胀,可以固护胃气,水湿得以正常布化排泄,其肿渐行消退。

2。温阳行水方汪振华

(组成及用法)熟附片60g(先煎)桂枝15g干姜15g茯苓30g熟地黄65g山药30g山茱萸12g泽泻25g牡丹皮lOg党参65g沉香、琥珀各6g(分2次冲服)水煎,每日1剂分3服。

(主治)肝硬化腹水,腹水甚多,腹壁青筋暴露,四体骨立,跗肿肢凉,咳喘气急,便溏不爽,小便量少,精神怠乏,脉沉细微,舌淡苔薄白。

(解析)汪氏认为,臌胀虚实相兼,正衰邪实,若以十枣汤类逐水,或骤放腹水量多,每伤肾气真元,水浊存留难驱,又常因畏用温热而延误治疗。若临床阳虚已现,当以重剂温阳迅投,生机运转,尿量渐增,病可向愈.若服本方有效,桂附之量尚可再增。沉香、琥珀可随桂附温阳而行气破血,亦随茯苓、泽泻淡渗而行窍利水,为本方使药。汪氏于桂附之用自有其独到经验,余意于阳衰重症、真阳欲脱之危候自当放胆用之。然一般阳虚病证,仍以轻剂缓进为是,且必与熟地黄、黄精等量或仅以其一半之量用之,所谓阴中求阳是也。

3.腊胀泻水方陈仲寅

(组成及用法]红芽大戟30g连珠甘遂30g芫花3g(醋炒)泽泻4.5g葶苈15g将前4味研细末后加葶苈末,和匀,酒煮糊为丸如梧桐子大,每服20丸,量人虚实或减其药引汤液,俱先夜煎好候用,待次日五更空心服。第1日,煎商陆汤送下3g,取黄水。第2日,煎灯心汤送下3g,取黄水。第3日,煎麦冬汤送下4.5g,取白水。第4日,用田螺4枚煎酒送下3g,取腹水。第5日,用大鲫鱼1尾煎酒送下3g,取五脏水皆尽。第6日,煎栀子汤送下3g,肿消臌散,忌服甘草。

禁忌食盐、酱、房事,再服善后之药7日毕,服开盐酱方。

附;开盐酱方:

赤芍炒白术茯苓泽泻各等分共为细末,用鲜鲫鱼1尾,剖洗净人盐酱少许,将药末装鱼腹内火上焙干为末,每服6—9g,开水送下,服药毕可吃盐。

(主治]肝硬化腹水。

(解析)大戟、甘遂、芫花,善于攻逐水气臌胀,但因性秉阴毒尤重,更能耗伤元气,亏竭阴液。臌胀者多系脾阴不足,土虚或败不能制水,以致水气泛滥,所谓诸湿肿满皆属于脾即是此意。故应用本方,首当注重炮制,一般当用五倍大枣同煮软至熟,去枣阴干为用。其次必须元气尚壮者,湿热水饮为实证者可用。再者腹水略退,本方即当与参苓白术散、人参养荣汤等药交替使用,扶正祛邪。一般而论,凡发热、体弱、阴伤、消化道有出血倾向者,以及孕妇忌服之。

4.蛊胀方张孝纯

(组成及用法)西瓜工个将内瓤刮空,以大蒜去皮塞满,仍然封固,另用绵纸及黄泥外封固,用糠火煨工日,取大蒜食之。

(主治]肝硬化腹水。

(解析)《食物本草》以大蒜人鲤鱼肚内,湿纸包煨熟食之治蛊胀,亦有外用者。《稗史》以大蒜、田螺、车前子等分熬膏,摊贴脐中,亦治蛊胀。皆取大蒜辛温,行滞气,祛寒湿,暖脾胃,消症积,解毒杀虫之药力;西瓜及其皮,皆能利尿,甘寒之性,又以糠火久煨,可缓大蒜熏烈之气。本方久服之,亦无伤肺损目之害。

5。桃花散王希仲(组成及用法}桃花晒干为细末(桃花开时可用鲜花煎水fiE)

按身体强弱,每次服4.5g上下,兑淡白酒服(儿童减半)。

(主治)肝硬化腹水(臌胀)。

(解析)桃花苦平无毒,人手少阴、足厥阴、足阳明经,有利水、活血、通便之能,《本草纲目谓其“性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满、积滞、大小便闭塞者,则有功无害”。臌胀为痼疾,酒行诸经,开怫郁而消沉积,故兑酒服。鲜桃花煎水服时,也当适当兑酒。余意以桃花置酒中略蒸服之亦可,药性当更易溶于酒中以利吸收,且味淡而通调水道之力更速。本方不惟利水,亦能破症瘕积血,而肝硬化亦类症瘕积聚一类。惟桃花与酒,久服皆耗人阴血,损人元气,故本方不当久服。余偶以本方治妇科经闭不行属瘀血者,亦效。

6.消水方王硕甫

(组成及用法)水茴香若干新鲜者g,干者15g,煮水豆腐服之,每次。忌盐。

(主治)水肿臌胀,周身浮肿。

(解析)水茴香为玄参科植物大叶石龙尾之全草,味甘性平,健脾顺气,理气化痰,宽肠利尿,行全身气血,甚为平稳。特别是老年病水肿者,食少痰多,身困气滞腹胀,本方甚宜。

7.水腊肿胀方

黄树曾(组成及用法)商陆根1个(白色者为佳)二次淘米水若干

商陆取汁l匙约3—5g,与淘米水和匀,煎沸候温服。

(主治]肝硬化腹水及其他严重水肿。

(解析)商陆苦辛有毒,专于行水消臃肿,与大戟、甘遂异物而同功,而毒性稍逊,多用于气结水壅急胀者,一般水肿不轻用之;淘米水二次水清可用,清热凉血,善利小便,可治烦渴,其甘寒之性可护益胃气,解商陆余毒.本方看似峻猛,性实平稳。

8。健脾化滞汤陈真一

(组成及用法]焦术12g云苓12g山楂9g槟榔片9g神曲9g莱菔子6g厚朴9g鸡内金9g桑枝9g甘草3g香橼子9g炒谷芽9g水煎,每日1剂分3服。

(主治)食积单腹胀,膈症呃逆。

(解析]本方或作为一般脾虚消化不良之证治所用,然言单腹胀者,或因肝硬化腹水而设。此疾病因病机极为复杂,然脾胃虚弱,气滞湿阻,常为其基本病机。本方健脾而疏肝理气,除湿消满,可为一般肝硬化之常用方。桑枝可以行水气,若尿量明显减少,可增车前子、泽泻、益母草类。

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