食管出血

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因患食管癌,70岁的李老先生吃饭时有严重的哽噎感,半个多月前连喝水都困难。近日,消化内镜诊疗中心采用食管支架植入术对其进行治疗,帮助其缓解症状。做完手术后第二天,李老先生可以顺畅地喝水了。

就在那一刻,他流下了激动的泪水,感激地对吴勇主任说:“谢谢您!我已经半个多月没咋喝水了,现在终于可以好好喝了。”

看着眼前的李老先生,吴勇主任也特别高兴。“一方面,我们帮助患者缓解了症状,减轻了痛苦;另一方面,我觉得通过我们医护人员的努力,让本来已经陷入绝望的患者重新看到了生活的希望。”

1年前,李老先生吃饭时感觉吞咽困难、有哽噎感,到医院(外院)就诊后被诊断为食管癌,医生建议做外科手术,需要将食管切除,然后将一部分胃拉升到胸腔以代替食管。医院,得到的结论基本一致。然而,他对外科手术非常恐惧,最终选择了保守治疗。

1个月前,症状加重,医院就诊后,医生的建议依然是手术切除。可是,由于一年来饮食不方便,导致李老先生出现了严重的营养不良,身体变得非常消瘦,抵抗力也下降了许多。在这种情况下,已经无法耐受外科手术。半个多月前,连喝水都咽不下去。那时候,感觉“天都塌了”,甚至失去了生活下去的勇气。

在别人的介绍下,抱着试一试的态度来到我院消化内科,找到了吴勇主任。经过胃镜检查,吴主任发现李老先生的食管管腔重度狭窄,已经呈细线状改变,决定采用食管支架植入术对其进行治疗。

术前影像

preoperative

postoperative

术后影像

术中

影像

术前镜下可见

术后镜下可见

食管支架植入术是一种微创手术,是在经鼻胃镜的引导下,将支架植入到食管狭窄处,像撑伞一样撑开狭窄部位,保持食管的扩张状态。经过大约20分钟的努力,手术顺利完成。术后症状明显缓解,可以顺畅地喝水了,也可以吃一些流食。

如今,李老先生的各种症状逐渐缓解。心情和精神状态好多了,有一种重获新生的感觉,对生活也充满了希望。

食道癌为常见的消化道肿瘤,一般以手术根治为主,同时联合放化疗治疗。但有些中晚期患者失去手术机会的可以考虑食道支架置入提高生活质量。内镜下食道支架植入术是目前国内治疗各种原因引起的食道狭窄而至吞咽困难的首选方案,它能迅速解决患者进食困难,促进营养及生活质量改善,并为患者可能进行的放疗、化疗、微波治疗等创造有利条件。与传统的X线下支架置入相比,内镜下食道癌支架植入术优势明显:直视食道病灶,使定位更准确,操作更方便,还可减少出血、穿孔等并发症出现,适用于治疗各种良性疾病引起的食道狭窄。

目前,食道支架置入术对于我院消化内科来说已经是一项很成熟、常规的技术。

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