近日，一名94岁高龄的患者因胸骨后不适半月，吞咽困难2天住进了老年病科。半月前患者进食枣馒头后出现胸骨后不适，吞咽时症状明显，2天前进食鸡肉后出现吞咽困难，流食及水都不能咽下，根据患者的主诉结合患者的临床表现，初步诊断患者为食管异物，后经CT检查证实一枣核及异物横向卡在患者中下段食管处。考虑到枣核已经在老人食管卡了半月，并且此处紧邻主动脉，随时有食管穿孔刺破主动脉大出血及气胸等危急情况发生，必须马上无痛胃镜取异物。因为患者高龄，有快速房颤、起搏器安装术后，高血压等多种疾病，行内窥镜检查前，刘树理主任组织大家进行了缜密的手术方案讨论及穿孔出血应急预案。
11月5日17点，在老年病科刘树理主任、胸外科郝艳坤副主任、主管医生任小乾的陪同下，在内窥镜室行异物取出术，内窥镜赵清学主任亲自操作，紧张的手术过程让所有在场的人都为之捏了一把汗，麻醉科张晓东副主任、宿亚敏大夫予以无痛麻醉，术前患者心室率曾达次每分钟，血压达/90mmHg，经过用药心率血压逐渐平稳，历时40分钟，枣核及许多鸡肉被顺利取出。老人术后醒来立即感觉舒服了。
此次成功为患者实施食管异物取出，展现了老年科的诊疗水平，展示了内窥镜的高超技术，更是体现了多学科协作的重要性与优势。
健康小贴士
多数老年人牙齿不好，减少了咀嚼，在咀嚼过程中感觉不到异物，诸如枣核、鱼刺，鸡骨头，都是老年人比较常见的食道异物。
老年人进食时一定要细嚼慢咽，尽量把细小的骨头、鱼刺等剔除干净，遇到像红枣这类有核的食物，更是不可大意，如不慎吞入异物，无论是否有明显症状，都需要及时就医。
图文：张琳
审核：段文莉
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